¿Quién puede diagnosticar el TDAH en adultos en España? Psiquiatra, psicólogo clínico y psicólogo general sanitario

En España pueden evaluar y diagnosticar el TDAH de un adulto tres figuras profesionales: el médico especialista en Psiquiatría, el Psicólogo Especialista en Psicología Clínica (vía PIR) y el Psicólogo General Sanitario (máster PGS), siempre que estén colegiados y, si ejercen en la sanidad privada, con seguro o garantía financiera en vigor. Lo confirmó la Audiencia Nacional en 2016 al rechazar que el diagnóstico psicológico fuera exclusivo de los clínicos. Lo que sí es exclusivo del médico es la receta. Antes de elegir profesional, un test de cribado gratuito te dice si merece la pena evaluarte.

Datos clave

• Tres figuras habilitadas — psiquiatra, psicólogo clínico y psicólogo general sanitario, todos colegiados, sin inhabilitación y —en la asistencia sanitaria privada— con seguro de responsabilidad, aval u otra garantía financiera en vigor (Ley 44/2003, art. 4.8).
• Sentencia 372/2016 de la Audiencia Nacional — desestimó íntegramente el recurso que pedía reservar el diagnóstico a los psicólogos clínicos, con costas (SAN 372/2016, de 3 de octubre; ECLI:ES:AN:2016:3717).
• La frontera es el lugar, no el conocimiento — para ejercer en el Sistema Nacional de Salud o en centros concertados sí hace falta el título de especialista en Psicología Clínica (Ley 33/2011, DA 7ª.4).
• Solo médicos, odontólogos y podólogos recetan — son los «únicos profesionales con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica» (RDLeg 1/2015, art. 79.1).
• El grado en Psicología no habilita — «no habilitará, por sí mismo, para el ejercicio de la psicología en el sector sanitario» (Ley 33/2011, DA 7ª, apartado 3.a).

Conviene separar dos preguntas que se mezclan siempre: quién está habilitado para diagnosticar y qué profesional te conviene. Y hay una tercera cosa que no es ninguna de las dos: un cuestionario de internet. El test ASRS v1.1 de la OMS es cribado orientativo; el diagnóstico lo emite una persona colegiada aplicando los criterios del DSM-5-TR tras una entrevista clínica, como detallamos en cómo se diagnostica el TDAH en adultos. Un dato explica buena parte de la confusión: España no tiene ninguna Guía de Práctica Clínica del SNS dedicada al diagnóstico del TDAH en adultos. El catálogo de GuíaSalud recoge solo dos guías sobre TDAH: la GPC sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) en Niños y Adolescentes (AIAQS y Fundación Sant Joan de Déu, con fecha de edición de 31 de diciembre de 2010) y la GPC sobre las intervenciones terapéuticas en el TDAH (Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud, con fecha de edición de 1 de enero de 2017), cuya población diana sí son «personas, de cualquier edad, con diagnóstico de TDAH», pero que trata del abordaje terapéutico y no de cómo se llega al diagnóstico. GuíaSalud advierte además, en la ficha de las dos, de que «han transcurrido más de 5 años desde la publicación» y de que su vigencia «está pendiente de evaluar».

¿Qué profesionales pueden evaluar y diagnosticar el TDAH en un adulto?

La norma que ordena todo esto es la Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias (LOPS). De ella y de la Ley 33/2011 salen las tres figuras que te vas a encontrar.

El médico especialista en Psiquiatría

Es la figura con las competencias más amplias. El artículo 6.2.a) de la LOPS atribuye a los licenciados en Medicina «la indicación y realización de las actividades dirigidas a la promoción y mantenimiento de la salud, a la prevención de las enfermedades y al diagnóstico, tratamiento, terapéutica y rehabilitación de los pacientes, así como al enjuiciamiento y pronóstico de los procesos objeto de atención». El Real Decreto 1277/2003 (BOE-A-2003-19572) reserva además la unidad U.69 de Psiquiatría al médico especialista, responsable del «estudio, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos mentales y del comportamiento de los pacientes adultos». Es también el único de los tres que puede prescribir medicación para el TDAH.

El Psicólogo Especialista en Psicología Clínica (vía PIR)

Es psicólogo con título oficial de especialista en Ciencias de la Salud, obtenido tras la formación sanitaria especializada (el PIR); el artículo 6.3 de la LOPS lo reconoce como profesional sanitario de nivel licenciado. El Real Decreto 2490/1998, de 20 de noviembre, que creó ese título, quedó derogado por el Real Decreto 183/2008 salvo su disposición adicional tercera y sus disposiciones transitorias 1.ª a 4.ª. Esa disposición adicional tercera, todavía vigente, da por supuesta «la realización por estos titulados de diagnósticos, evaluaciones y tratamientos de carácter psicológico», con una cautela: se entenderá «sin perjuicio de las competencias que corresponden al médico o al especialista en psiquiatría, cuando la patología mental atendida exija la prescripción de fármacos […]».

El Psicólogo General Sanitario (máster PGS)

Es la figura creada por la disposición adicional séptima de la Ley 33/2011: graduado o licenciado en Psicología más el título oficial de Máster en Psicología General Sanitaria, que son 90 créditos ECTS con al menos 30 de prácticas presenciales en centros autorizados (Orden ECD/1070/2013). Sin ese máster o sin el título de especialista en Psicología Clínica, una comunidad autónoma no puede inscribir una consulta de psicología en su registro sanitario: lo exige el apartado 5 de esa misma disposición adicional séptima.

Hay una cuarta figura que sencillamente no existe: el graduado en Psicología sin máster ni PIR. La misma disposición adicional séptima lo dice sin rodeos en su apartado 3.a): el grado «no habilitará, por sí mismo, para el ejercicio de la psicología en el sector sanitario». Sí hubo un régimen transitorio, hoy cerrado: quienes inscribieron su consulta por el procedimiento del apartado 2 de la disposición adicional sexta de la Ley 5/2011, de 29 de marzo, de Economía Social —que la Ley 33/2011 mantuvo abierto solo tres años desde su entrada en vigor— pueden seguir ejerciendo y volver a inscribirse sin el máster (apartado 6), y quienes ya ocupaban un puesto de psicólogo en el Sistema Nacional de Salud cuando entró en vigor la Ley 5/2011 no pueden ser removidos de él por no tener el título de especialista (apartado 7). Son derechos adquiridos, no una vía abierta hoy.

¿Puede un psicólogo general sanitario diagnosticar un TDAH?

Sí, en el ámbito privado. Es la pregunta más discutida dentro de la propia profesión, así que conviene apoyarse solo en textos comprobables.

Lo que la ley le atribuye literalmente. La disposición adicional séptima de la Ley 33/2011, en su apartado 1, encomienda al Psicólogo General Sanitario «la realización de investigaciones, evaluaciones e intervenciones psicológicas sobre aquellos aspectos del comportamiento y la actividad de las personas que influyen en la promoción y mejora del estado general de su salud, siempre que dichas actividades no requieran una atención especializada por parte de otros profesionales sanitarios». Esa última coletilla es la que obliga a derivar cuando el caso desborda su marco: por ejemplo, cuando hay que valorar medicación.

Lo que acredita el máster. La Orden ECD/1070/2013 (BOE-A-2013-6412) no deja lugar a interpretación: entre las competencias exigidas figuran la «comunicación del diagnóstico» (competencia 3), «redactar informes psicológicos» (6), «saber derivar al profesional especialista correspondiente» (8) y «planificar, realizar y, en su caso, supervisar el proceso de evaluación psicológica» (17). Y el primer bloque del módulo específico obligatorio se llama, literalmente, «Evaluación y diagnóstico en Psicología de la Salud».

Qué dijo la Audiencia Nacional en 2016

La Asociación Nacional de Psicólogos Clínicos y Residentes (ANPIR) recurrió esa orden para que se borraran las palabras «y diagnóstico» y se excluyeran los trastornos mentales de las competencias del máster. La Audiencia Nacional desestimó íntegramente el recurso, con costas, en su sentencia 372/2016, de 3 de octubre (Sección 6.ª, rec. 361/2013). Dos frases del fallo resumen el criterio: los psicólogos clínicos «no son los únicos que están habilitados profesionalmente para realizar diagnósticos, evaluaciones y tratamientos de la salud de las personas afectadas por trastornos cuyo examen corresponde al psicólogo»; y «la diferencia entre ambas profesiones no afecta ni a la adquisición de conocimientos ni a su formación sino al lugar donde unos y otros van a poder desarrollar sus competencias». Conviene citarla por lo que es: una sentencia de instancia sobre el alcance de una orden ministerial —el propio fallo advierte de que era «susceptible de recurso de casación» ante el Tribunal Supremo en el plazo de 30 días—, y no una norma que amplíe competencias.

¿Dónde está la frontera real entre psicólogo clínico y psicólogo general sanitario?

En el lugar. El apartado 4 de la disposición adicional séptima es tajante: los psicólogos que trabajen en centros «del Sistema Nacional de Salud o concertados con él» para hacer efectivas las prestaciones de la cartera de servicios comunes «deberán estar en posesión del título oficial de Psicólogo Especialista en Psicología Clínica». Por eso, en una unidad de salud mental pública quien te evalúa es un psiquiatra o un psicólogo clínico. Conviene conocer un matiz reciente: la reserva del apartado 4 alcanza a las prestaciones de la cartera de servicios comunes, y varias comunidades autónomas han empezado a incorporar psicólogos generales sanitarios a la atención primaria pública por otras vías. En noviembre de 2025, por ejemplo, el Servicio Vasco de Salud abrió una lista de contratación de nueve plazas de psicología para atención primaria exigiendo el máster en Psicología General Sanitaria, no el título de especialista; Baleares previó dieciséis incorporaciones de PGS en su plan de salud mental 2025-2030. Es decir: «público» ya no equivale de forma automática a «psicólogo clínico», aunque la cartera de servicios comunes siga reservada. Sea cual sea la vía pública, tiene su propio coste en tiempo, que medimos en cuánto se tarda en que te evalúen el TDAH en la Seguridad Social.

La segunda frontera es la denominación. El artículo 16.3 de la LOPS exige el título de especialista «para utilizar de modo expreso la denominación de especialista, para ejercer la profesión con tal carácter y para ocupar puestos de trabajo con tal denominación en centros y establecimientos públicos y privados». Traducción práctica: un psicólogo general sanitario no puede llamarse «psicólogo clínico» ni en su web ni en su placa, aunque haga evaluación clínica. Tampoco el centro que lo contrata.

Hay aquí una incoherencia del sistema que conviene conocer: en el Anexo I del Real Decreto 1277/2003 existen la unidad U.69 (Psiquiatría) y la U.70 (Psicología clínica), pero no existe ninguna unidad llamada «Psicología General Sanitaria», pese a ser una profesión sanitaria regulada desde 2011. La categoría que les encaja es la C.2.2, «consultas de otros profesionales sanitarios», que el propio Anexo II define como los centros en los que «un profesional sanitario (diferente de médico u odontólogo) realiza actividades sanitarias»; la denominación exacta y los requisitos de la inscripción los concreta después cada comunidad autónoma en su registro.

¿Quién receta la medicación del TDAH?

Solo un médico, y no admite matices. El artículo 79.1 del Real Decreto Legislativo 1/2015 dice que la receta, pública o privada, instaura un tratamiento «por instrucción de un médico, un odontólogo o un podólogo, en el ámbito de sus competencias respectivas, únicos profesionales con facultad para recetar medicamentos sujetos a prescripción médica». Los psicólogos —ni generales sanitarios ni clínicos— no aparecen en ningún supuesto: no pueden prescribir, pautar, ajustar dosis ni retirar medicación.

Elvanse Adultos y la etiqueta de «diagnóstico hospitalario»

Los tres fármacos habituales no juegan con las mismas reglas. Consultado el CIMA de la AEMPS el 28 de agosto de 2026, el metilfenidato figura con la condición de prescripción «Medicamento sujeto a prescripción médica. Psicótropos» en 65 de sus 66 presentaciones registradas (la restante, sin la coletilla «Psicótropos») y la atomoxetina con la de «Medicamento sujeto a prescripción médica». En cambio, Elvanse Adultos (lisdexanfetamina, n.º de registro 82336/82337/82338) está clasificado como «Diagnóstico Hospitalario. Psicótropos»; su ficha técnica establece en el apartado 4.2 que «el tratamiento debe iniciarse bajo la supervisión de un adecuado especialista en trastornos del comportamiento» y, en el 4.1, que «el diagnóstico debe estar basado en la historia y evaluación completas del paciente según los criterios de DSM o las directrices de CIE vigentes». Esa segunda frase es la que justifica clínicamente las entrevistas retrospectivas como la DIVA-5. Y esa etiqueta significa que el circuito de la lisdexanfetamina no se cierra en una consulta privada de psicología. Lo desglosamos en cuánto cuesta la medicación del TDAH en adultos.

La baja laboral tampoco. El parte de incapacidad temporal es un acto médico: el artículo 2.1 del Real Decreto 625/2014 reserva la baja al «médico del servicio público de salud que haya efectuado el reconocimiento del trabajador» —o, en accidente de trabajo y enfermedad profesional, a los servicios médicos de la mutua o de la empresa colaboradora—. Un psicólogo no da bajas, por muy detallado que sea su informe. Lo que sí puede es emitir un informe psicológico que el médico incorpore a la historia clínica y valore.

¿Cómo compruebo en dos minutos que quien me atiende es quien dice ser?

La ley te da el derecho y las herramientas. El artículo 5.1.e) de la LOPS reconoce al paciente el derecho a conocer «el nombre, la titulación y la especialidad» de quien le atiende, y el artículo 5.2 obliga a los colegios a mantener registros públicos de profesionales accesibles a la población. Con eso basta:

1. Pide el número de colegiado y el colegio. Ningún profesional serio se molesta.
2. Búscalo en el registro público del colegio oficial de psicología o del colegio de médicos correspondiente.
3. Comprueba la titulación exacta. «Psicólogo General Sanitario» y «Psicólogo Especialista en Psicología Clínica» no son intercambiables (art. 16.3 LOPS).
4. Comprueba el centro. Toda consulta de psicología, también la que atiende solo por videollamada, debe contar con autorización sanitaria de funcionamiento y figurar en el registro de centros sanitarios de su comunidad autónoma: la autorización «se exigirá con carácter preceptivo por las comunidades autónomas de modo previo al inicio» de la actividad (RD 1277/2003, art. 3.2), y el título exigido para inscribir una consulta de psicología es el máster PGS o el de especialista (Ley 33/2011, DA 7ª.5). Los requisitos concretos los fija cada comunidad autónoma.
5. Recuerda el seguro. El artículo 4.8 de la LOPS exige colegiación, ausencia de inhabilitación y, en la asistencia sanitaria privada, tener «suscrito y vigente un seguro de responsabilidad, un aval u otra garantía financiera» que cubra el eventual daño a las personas.

Si además la evaluación se hace a distancia, hay condiciones añadidas que conviene conocer: las repasamos en ¿es válido un diagnóstico de TDAH hecho online?. Y si aún dudas de si necesitas esa evaluación, el test de cribado gratuito te da una orientación antes de reservar cita con nadie.

Señales de alarma: «equipo clínico», «coach de TDAH» y otras fórmulas ambiguas

El Código Deontológico del Psicólogo, en su artículo 51.º, califica de «grave violación de la deontología profesional» tanto «atribuirse en cualquier medio —anuncios, placas, tarjetas de visita, programas, etc.— una titulación que no se posee» como «utilizar denominaciones y títulos ambiguos, que, aún sin faltar de modo literal a la verdad, pueden fácilmente inducir a error o a confusión». El artículo 14.º añade que un psicólogo no debe prestar su nombre ni su firma a quien no tiene titulación, ni «encubrir con su titulación actividades vanas o engañosas».

Con eso en la mano, tres cosas deberían encender una luz:

• «Nuestro equipo clínico». Sin nombre, titulación y número de colegiado, no dice nada. Es exactamente la denominación ambigua que describe el artículo 51.º.
• «Coach» o «mentor» de TDAH. No es una profesión sanitaria en España. El acompañamiento puede tener valor, pero no evalúa, no diagnostica y no sustituye a una valoración clínica.
• «Diagnóstico garantizado» o «diagnóstico en 24 horas». Una evaluación seria puede confirmar el TDAH, descartarlo o encontrar otra explicación. Prometer el resultado antes de evaluar no es rigor, es publicidad.

Por coherencia con lo anterior: este artículo es un borrador pendiente de revisión por un psicólogo sanitario colegiado, y así consta arriba. En EvalúaTDAH, el cribado que ofrecemos es gratuito y orientativo, nunca un diagnóstico; la evaluación clínica es un servicio de pago distinto, y antes de contratarla exígenos exactamente lo que acabas de leer: el nombre, la titulación exacta y el número de colegiado del profesional que la realiza, para poder comprobarlo tú mismo en el registro público de su colegio. Es el derecho que te reconoce el artículo 5.1.e) de la Ley 44/2003. Nada de esto es un servicio de urgencias: ante una crisis o pensamientos de hacerte daño, llama al 112 o a la línea 024.

El siguiente paso depende de la vía: por la pública, la puerta es tu médico de familia, y lo explicamos en cómo pedir cita para el TDAH en la Seguridad Social; por privado, compara rutas y costes en diagnóstico de TDAH: privado vs Seguridad Social y en cuánto cuesta diagnosticar el TDAH en España. Y si todavía dudas, dedica 3 minutos al test de cribado gratuito: es la forma más barata de saber si tu siguiente paso es una evaluación clínica completa.