DIVA-5: la entrevista para diagnosticar el TDAH adulto

La DIVA-5 es la entrevista diagnóstica semiestructurada más usada para evaluar el TDAH en personas adultas: un profesional clínico revisa contigo, uno a uno, los 18 síntomas del DSM-5 tanto en la infancia como en la actualidad. No es un test que rellenes tú solo, sino la conversación estructurada que suele venir después de un cribado como el ASRS y que ayuda a construir el diagnóstico. Aun así, la DIVA-5 es una herramienta de apoyo: el diagnóstico lo emite siempre un profesional sanitario que integra la entrevista con tu historia clínica.

¿Qué es la DIVA-5 y para qué sirve?

DIVA son las siglas de Diagnostic Interview for ADHD in adults (Entrevista Diagnóstica del TDAH en Adultos). La DIVA-5 es su tercera edición, publicada por la Fundación DIVA (La Haya) y desarrollada por el equipo de la psiquiatra J. J. S. Kooij. Se trata de una entrevista semiestructurada: sigue un guion fijo de preguntas, pero deja margen para que el profesional pida ejemplos concretos y matice cada respuesta.

Su objetivo es traducir los criterios diagnósticos del DSM-5-TR a preguntas que se puedan explorar en una conversación. Para cada uno de los 18 síntomas del TDAH, la DIVA-5 ofrece ejemplos reales de la vida cotidiana (en el trabajo, en casa, con los estudios) que ayudan a la persona a reconocer si ese síntoma le ocurre y con qué intensidad.

De la DIVA 2.0 a la DIVA-5: qué cambió con el DSM-5

La versión anterior, DIVA 2.0, se basaba en el DSM-IV. La DIVA-5 se actualizó para reflejar los cambios del DSM-5, que son especialmente relevantes en adultos:

• La edad de inicio de los síntomas pasó de «antes de los 7 años» a «varios síntomas antes de los 12 años».
• Para adultos, el umbral bajó de 6 a 5 síntomas en cada dimensión (inatención o hiperactividad-impulsividad).
• Los antiguos «subtipos» pasaron a llamarse presentaciones clínicas (inatenta, hiperactiva-impulsiva o combinada).

¿Cómo es la entrevista DIVA-5 paso a paso?

La DIVA-5 se organiza en bloques que recorren de forma sistemática todo lo que exige el DSM-5. En términos prácticos, la persona (a menudo acompañada de un familiar o pareja que aporte información) responde por cada síntoma en dos momentos vitales.

Los 18 síntomas, en la infancia y en la edad adulta

La entrevista revisa los 9 síntomas de inatención y los 9 de hiperactividad-impulsividad. Por cada uno se pregunta si estaba presente en la infancia y si sigue presente ahora, porque el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo: los síntomas deben haber empezado pronto y mantenerse en el tiempo. Aquí es muy valiosa la información de terceros (padres, pareja) o documentos como boletines escolares, que ayudan a reconstruir la infancia.

El impacto en la vida real

No basta con tener síntomas: el DSM-5 exige que causen deterioro significativo. Por eso la DIVA-5 explora cómo afectan esos síntomas a áreas concretas de la vida, habitualmente los estudios, el trabajo, las relaciones sociales, el ocio y las relaciones de familia o pareja. Esta parte conecta con problemas muy cotidianos, como los que describimos en TDAH y trabajo o en TDAH y relaciones de pareja.

¿En qué se diferencia la DIVA-5 del cribado ASRS?

Es la confusión más habitual. El test ASRS v1.1 y la DIVA-5 no compiten: se complementan. El ASRS es un cribado rápido que tú mismo respondes para saber si conviene seguir evaluando; la DIVA-5 es la entrevista clínica que profundiza cuando ese cribado sale positivo.

En estudios de validación (por ejemplo, de la versión coreana), la DIVA-5 ha mostrado una precisión diagnóstica en torno al 92%, con sensibilidad y especificidad superiores al 90%. Conviene leer estos datos con prudencia: la mayoría de las traducciones (más de 25 idiomas) todavía no cuentan con estudios de validación formales propios, por lo que su valor depende de que la administre un profesional entrenado.

¿Dónde encaja la DIVA-5 en el proceso diagnóstico?

Un proceso diagnóstico ordenado de TDAH adulto suele seguir estos pasos, en los que la DIVA-5 es una pieza intermedia, no el final del camino:

1. Cribado. Un cuestionario como el ASRS señala si hay indicios suficientes para seguir. Puedes empezar por el test de cribado gratuito de EvaluaTDAH.
2. Entrevista clínica estructurada. Aquí entra la DIVA-5 (u otras entrevistas), para revisar síntomas, historia de desarrollo y grado de interferencia.
3. Diagnóstico diferencial. El profesional descarta o valora otras explicaciones (ansiedad, depresión, sueño, tiroides) que pueden imitar o acompañar al TDAH; lo vemos en TDAH y ansiedad.
4. Conclusión diagnóstica. Se integra todo con criterios DSM-5-TR. Si quieres el mapa completo, lee cómo se diagnostica el TDAH en adultos.

Que un instrumento «dé positivo» no equivale a tener TDAH: es el juicio clínico, apoyado en herramientas como la DIVA-5, el que decide.

¿La DIVA-5 confirma el diagnóstico por sí sola?

No. La DIVA-5 estructura y ordena la información, pero no sustituye al criterio del profesional. Un buen diagnóstico integra la entrevista con la historia clínica, la información de otras personas y el descartar otras causas. En EvaluaTDAH la evaluación clínica la realizan psicólogos sanitarios colegiados en España siguiendo el DSM-5-TR.

Y una precisión importante sobre el tratamiento: diagnosticar no es lo mismo que medicar. La evaluación y el diagnóstico corresponden a la psicología sanitaria; la prescripción y el ajuste de medicación los realiza siempre un médico (psiquiatra o médico de familia). Puedes ampliarlo en nuestra guía de tratamiento del TDAH en adultos.

Si crees que encajas en el perfil, el orden sensato es informarte, hacer un cribado y, si procede, dar el paso a una evaluación profesional. Tienes toda la ruta explicada en EvaluaTDAH y una primera lectura útil en cómo saber si tengo TDAH siendo adulto.

Preguntas frecuentes sobre la DIVA-5

¿Cuánto dura la entrevista DIVA-5?

Suele durar entre 1 y 1,5 horas. El tiempo varía según la cantidad de ejemplos que se exploren y si participa un familiar que aporte información sobre la infancia.

¿Puedo hacerme la DIVA-5 yo solo por internet?

No está pensada para autoadministrarse. La DIVA-5 la conduce un profesional clínico entrenado, porque interpreta las respuestas, pide ejemplos y valora el deterioro. Lo que sí puedes hacer solo es el cribado previo, como el ASRS.

¿La DIVA-5 sirve para diagnosticar el TDAH?

Es una herramienta de apoyo al diagnóstico, no un diagnóstico automático. Ayuda a comprobar de forma ordenada los criterios del DSM-5, pero la conclusión la firma un profesional sanitario tras integrar toda la información.

¿En qué se diferencia de otros cuestionarios como el ASRS o el CAARS?

El ASRS y el CAARS son escalas que se rellenan (cribado o valoración de síntomas). La DIVA-5 es una entrevista estructurada que recorre síntomas e impacto en la infancia y en la vida adulta, y por eso aporta contexto que un cuestionario por sí solo no da.

¿Cuánto cuesta una evaluación con DIVA-5 en España?

Depende del profesional y de si forma parte de un proceso más amplio. Una evaluación privada tradicional suele situarse entre 390 y 800 EUR; comparamos opciones en cuánto cuesta diagnosticar el TDAH y en privado vs Seguridad Social.