Cómo pedir cita para el TDAH en la Seguridad Social, paso a paso

Para que te evalúen el TDAH en la Seguridad Social hay que pedir cita con el médico de familia y solicitar de forma expresa la derivación a salud mental: no existe la cita directa con psiquiatría. En el Barómetro Sanitario 2026 del CIS y el Ministerio de Sanidad, el 58,5 % de quienes fueron atendidos por un especialista de salud mental en la pública llegó derivado desde primaria y solo el 0,1 % pidió la cita por su cuenta. Llegar con un test de cribado gratuito hecho y ejemplos fechados ayuda a plantear la petición con datos.

Datos clave

• Solo el 0,1 % pidió la cita directamente — de las personas atendidas por un especialista de salud mental en la pública, el 58,5 % llegó por derivación del médico de atención primaria, el 33,0 % por citación del propio especialista y el 5,2 % desde urgencias; los que pidieron la cita directamente en el centro, el hospital o por la aplicación fueron el 0,1 % (Barómetro Sanitario 2026, CIS nº 3551, pregunta 8a_02, N=170).
• El TDAH aparece una sola vez en la cartera del SNS, y es infantil — la única mención literal en el RD 1030/2006 está en el Anexo II, 6.1.6.b), dentro de los servicios de atención a la infancia. No hay ninguna mención al TDAH adulto en toda la norma.
• Síntomas desde la infancia + deterioro en al menos dos áreas — es el criterio escrito que activa la derivación en el protocolo andaluz de TDAH en la edad adulta (adenda de 2024).
• El ASRS v1.1 es la escala de cribado que señala ese mismo protocolo — la adenda andaluza recomienda su utilización tanto en atención primaria y comunitaria como en salud mental.
• El 43,1 % fue atendido por su médico de familia — entre quienes se atienden por salud mental en la pública, el 43,1 % declaró que la última vez le atendió su médico de familia, el 31,0 % un psiquiatra y el 16,9 % un psicólogo (Barómetro Sanitario 2026, pregunta 8a_01, N=323).

Conviene decirlo antes de entrar en el procedimiento: pedir la cita no garantiza que te evalúen. El sistema público valora primero si hay indicación clínica, y en el caso del TDAH adulto lo hace con un marco normativo pensado para la infancia. Saber cómo está escrito ese marco ayuda a plantear la consulta en los términos que el propio sistema reconoce.

¿Por qué el TDAH del adulto casi no aparece en la cartera de servicios del SNS?

Qué dice el RD 1030/2006 y por qué el adulto queda cubierto solo por vía genérica

El Real Decreto 1030/2006 establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud: lo que la sanidad pública está obligada a ofrecer en toda España. Sobre su texto consolidado, la única mención literal a los trastornos por déficit de atención e hiperactividad está en el Anexo II, apartado 6.1.6.b), dentro de los «servicios de atención a la infancia». En toda la norma no hay una sola referencia al TDAH en la edad adulta.

Eso no significa que un adulto no tenga derecho a ser evaluado. Significa que la cobertura le llega por la puerta genérica de la salud mental. El Anexo II, 8.3 encarga a atención primaria la «detección de conductas adictivas, de trastornos del comportamiento y de otros trastornos mentales […] y, en su caso, su derivación a los servicios de salud mental». Y el Anexo III, 7 atribuye a la atención especializada «el diagnóstico y seguimiento clínico de los trastornos mentales, la psicofarmacoterapia, las psicoterapias individuales, de grupo o familiares». El TDAH adulto entra ahí, sin nombre propio.

¿Por qué cambia todo según dónde vivas?

Por el artículo 2.3 de esa misma norma: «El procedimiento para el acceso a los servicios que hacen efectivas las prestaciones será determinado por las administraciones sanitarias en el ámbito de sus respectivas competencias». Es decir, el derecho es estatal, pero el circuito lo diseña cada comunidad autónoma. Y el artículo 2.4 condiciona el acceso a que «exista una indicación clínica y sanitaria para ello»: esa es la base legal por la que tu médico de familia puede valorar tu caso y decidir no derivarte.

Esta descentralización explica una desigualdad que muchos pacientes viven como arbitrariedad. La misma persona, con los mismos síntomas, encuentra un protocolo escrito en una comunidad y un vacío en otra. En el consumo de metilfenidato en España se ha documentado una variación regional de 247 a 414 en el indicador que emplea el estudio («Daily Dose per Inhabitant», DDI, por cada 100.000 habitantes), sobre las historias clínicas electrónicas de cerca de un millón de pacientes entre 2013 y 2018 cuya conclusión es que el TDAH sigue infradiagnosticado e infratratado, especialmente en adultos y más aún en mujeres (Ramos-Quiroga et al., 2023).

¿Cuál es el circuito real para pedir cita por TDAH en la Seguridad Social?

El recorrido general es el mismo en todo el SNS, aunque cada comunidad regula su procedimiento concreto: atención primaria → unidad de salud mental comunitaria → psiquiatría o psicología clínica, y solo después, si hace falta, exploración neuropsicológica. Esta tabla resume cada tramo y qué depende de ti en cada uno.

Paso 1. Pide cita con tu médico de familia (no puedes ir directo a salud mental)

No hay atajo. En Cataluña, por ejemplo, los centros de salud mental de adultos atienden a mayores de 18 años con derivación del médico de atención primaria. Y el dato de encuesta va en la misma línea: en el Barómetro Sanitario 2026 (trabajo de campo del 26 de marzo al 1 de abril de 2026, 2.602 entrevistas, error ±2,0 %), solo el 0,1 % de las personas atendidas por un especialista de salud mental en la pública declaró haber pedido la cita directamente en el centro, el hospital o por la aplicación. Conviene leer ese 0,1 % con cautela: es una encuesta de población, con respuestas declaradas y no un registro administrativo, y en esa pregunta el entrevistador solo leía en voz alta las dos primeras opciones (derivación de primaria y citación del propio especialista), de modo que las demás se recogían de forma espontánea. Aun así, apunta en una sola dirección.

Paso 2. Qué decir exactamente en la consulta

Aquí es donde se gana o se pierde la derivación. Decir «creo que tengo TDAH» invita a un debate sobre etiquetas. Describir síntomas presentes desde la infancia y deterioro actual concreto encaja directamente con el criterio que el sistema tiene escrito, y lo desarrollamos en el apartado siguiente. Si aún no tienes claro si tu caso lo justifica, el test de cribado gratuito te da una primera orientación en unos minutos. Repasar antes los 17 síntomas del TDAH en adultos ayuda a poner nombre a lo que llevas años describiendo como despiste o desorganización.

Paso 3. El cribado: la escala ASRS v1.1

El instrumento de cribado que recomienda el protocolo público más explícito sobre TDAH adulto es el ASRS v1.1 (Adult ADHD Self-Report Scale) de la OMS, el mismo cuestionario de 18 ítems que usamos en el cribado gratuito de EvalúaTDAH. El protocolo andaluz de TDAH adulto lo dice literalmente: recomienda «la utilización de la escala de cribado ASRS v.1.1 […] tanto en APyC como en Salud Mental». Si quieres saber qué mide y qué significa cada bloque de preguntas, lo explicamos en test ASRS v1.1: qué es y cómo interpretar tu resultado.

Paso 4. La derivación a la unidad de salud mental y qué ocurre allí

Ya en la unidad, el mismo protocolo señala que «la entrevista y la realización de la historia clínica serían los procedimientos prioritarios». La exploración neuropsicológica no es la norma: solo procede «en aquellas personas en las que el diagnóstico diferencial no se haya podido completar». Si se confirma el diagnóstico, la orientación es priorizar las intervenciones psicológicas con evidencia científica —terapia cognitivo-conductual— e instaurar tratamiento farmacológico si fuera necesario. Conviene tener clara la frontera: la medicación solo puede prescribirla un médico, porque el artículo 79.1 del Real Decreto Legislativo 1/2015 reserva la receta a médicos, odontólogos y podólogos; ningún psicólogo, ni en la pública ni en la privada, pauta ni ajusta fármacos. Quién puede firmar el diagnóstico y quién la receta lo detallamos en ¿quién puede diagnosticar el TDAH en adultos en España?.

¿Qué hay que decir para que te deriven a salud mental?

Los tres perfiles del protocolo andaluz y por qué a uno se le recomienda no intervenir

El documento más explícito que existe hoy en España sobre TDAH adulto en la sanidad pública es la adenda de 2024 al Protocolo de Atención a Personas con TDAH de la Junta de Andalucía, que desarrolla el protocolo publicado en el BOJA nº 58 de 26 de marzo de 2021. Su objetivo tercero describe tres perfiles de adulto nunca diagnosticado:

• Perfil 1. Presentó síntomas en la infancia, pero ha compensado y ajustado su funcionamiento. El protocolo indica que «se recomienda no intervenir».
• Perfil 2. Sospecha de síntomas en la infancia nunca diagnosticados que hoy cursan con deterioro en al menos dos áreas de funcionamiento diario.
• Perfil 3. Personas que, tras presentar sintomatología compatible en la infancia, «continúan presentando dificultades que interfieren de forma significativa en su vida diaria», con sintomatología comórbida presente de manera mayoritaria.

Y la frase que resuelve la duda: «En los dos perfiles descritos conviene derivar a la USMC para valoración y tratamiento». Traducido: si tu relato encaja con el perfil 2 o el 3, la derivación está contemplada por escrito. Si te limitas a decir que eres despistado y que sospechas TDAH, es fácil que tu caso se lea como perfil 1.

Cómo describir el deterioro en trabajo, relaciones, economía, hogar y salud

Deterioro no es incomodidad: es consecuencia observable. Sirve mejor «he cambiado cuatro veces de trabajo en tres años por entregas fuera de plazo» que «me cuesta concentrarme». Y sirve mejor «pago recargos de la luz varias veces al año porque olvido domiciliar» que «soy desorganizado». Cubre al menos dos áreas: trabajo o estudios, relaciones, economía, hogar y salud. Y no adornes: el sistema también descarta, y descartar bien es parte del trabajo. Muchos adultos que llegan convencidos de tener TDAH describen en realidad un cuadro de ansiedad, o ambos a la vez, como explicamos en TDAH y ansiedad: por qué se confunden y cómo diferenciarlos.

¿Qué conviene llevar preparado a la consulta?

• Cronología desde la infancia. Boletines escolares, comentarios recurrentes de profesores, recuerdos familiares. El DSM-5-TR exige que varios síntomas estuvieran ya presentes antes de los 12 años.
• Dos áreas de deterioro, con ejemplos fechados. Media página basta; lo importante es que sean hechos, no adjetivos.
• El resultado del ASRS v1.1, impreso o en el móvil: puedes hacerlo antes en el cribado gratuito y llevarlo contigo.
• Lo que ya has descartado. Analíticas recientes, problemas de sueño, consumo de alcohol o cannabis, tratamientos previos por ansiedad o depresión.
• Antecedentes familiares. El TDAH es uno de los trastornos con mayor componente hereditario en psiquiatría (lo repasamos en si el TDAH es hereditario y qué dice la ciencia), así que un familiar de primer grado ya diagnosticado es información clínica relevante.

¿Y si tu médico de familia no te deriva?

Ocurre, y no siempre por desinterés. Existe una escalera razonable de opciones, en este orden:

1. Reformula la petición con el lenguaje del protocolo. Síntomas desde la infancia y deterioro en al menos dos áreas, con ejemplos. Es el criterio escrito, no una opinión tuya.
2. Aporta un cribado ASRS v1.1 ya hecho. Es la herramienta que el protocolo andaluz recomienda usar en atención primaria.
3. Pide el cambio de médico de familia. El derecho a elegir médico está reconocido en los artículos 10.13 y 14 de la Ley 14/1986, General de Sanidad, y desarrollado por el Real Decreto 1575/1993 —dictado para los servicios de atención primaria del entonces Insalud—, cuyo artículo 1 declara libre la elección de médico general «de entre los existentes en la correspondiente área de salud». El trámite concreto lo regula después cada comunidad autónoma y no es uniforme: en Andalucía, el Decreto 60/1999 permite el cambio sin necesidad de justificación y exige que hayan transcurrido al menos tres meses desde la elección anterior; en la Comunidad de Madrid, la Ley 6/2009 de Libertad de Elección lo permite en cualquier momento y sin justificación, en la unidad administrativa del centro de salud elegido o por internet con certificado digital. Antes de darlo por hecho, consulta el procedimiento que publique tu propio servicio de salud.
4. Acude al Servicio de Atención al Paciente. Todo centro sanitario debe disponer de él y de hojas de reclamaciones; el derecho a presentar sugerencias y reclamaciones está reconocido en el artículo 10 de la Ley 14/1986, General de Sanidad. Dejar constancia por escrito ordena la conversación siguiente.
5. Segunda opinión médica: no cuentes con ella. No es un derecho estatal, lo regula cada comunidad, y donde está desarrollada —en Andalucía, el Decreto 127/2003 y la Orden de 24 de agosto de 2004— el supuesto de hecho es una enfermedad diagnosticada de pronóstico fatal, incurable o que compromete gravemente la calidad de vida, o un tratamiento propuesto que conlleva un elevado riesgo vital. Su artículo 3 lo acota además a una lista cerrada de circunstancias —enfermedad degenerativa progresiva del sistema nervioso central, neoplasias malignas, determinadas patologías cardiacas, tumoración cerebral o raquimedular, escoliosis de grado mayor y enfermedades raras—, así que un TDAH sin diagnosticar no encaja ahí.

Si la espera se alarga y necesitas ordenar tu caso antes, comparamos ambas rutas en diagnóstico de TDAH: privado vs Seguridad Social, y el desglose de precios está en cuánto cuesta diagnosticar el TDAH en adultos en España.

¿Y si vivo en una comunidad sin protocolo de TDAH adulto?

El derecho a ser valorado no depende del protocolo: depende de la indicación clínica. Pero tener un documento autonómico escrito ayuda, porque da al médico de familia un criterio al que agarrarse. No hemos localizado ningún inventario oficial nacional de protocolos ni de unidades de TDAH adulto, así que esta tabla recoge solo lo que hemos podido verificar documento a documento en fuentes oficiales durante agosto de 2026, y dice expresamente dónde no hemos encontrado documento.

El patrón que sí es defendible es este: estos protocolos suelen nacer del acuerdo entre sanidad y educación, y por eso nacen infantiles. Castilla y León lo ilustra bien —su documento es literalmente un protocolo de coordinación sanitario-educativa para la infancia y la adolescencia—, y en Navarra y Murcia los documentos sobre TDAH que hemos localizado se articulan también en torno al ámbito educativo y a la población menor de edad. Andalucía es la excepción, porque en 2024 añadió una adenda específica de edad adulta.

¿Qué reconoce el propio sistema sobre sus limitaciones?

Lo más honesto de la adenda andaluza es su análisis de situación, donde la propia administración enumera las barreras por escrito: que el TDAH «se considera un trastorno de la edad pediátrica a pesar de que está aceptado el diagnóstico en la edad adulta en DSM 5 y CIE 11»; el «desconocimiento del TDAH en la etapa adulta por el personal sanitario»; la «confusión de síntomas del posible TDAH con síntomas de ansiedad en la persona adulta»; y que «no se dispone de herramientas de screening o entrevistas clínicas dirigidas para dar facilidades al médico/a de APyC en relación con el TDAH».

Leer eso quita culpa y da estrategia: si tu médico de familia no está familiarizado con el TDAH adulto, no es un fallo tuyo, y sí es una razón para llevar la conversación al terreno del criterio escrito. Cuánto se tarda después es otra historia, y la contamos con los datos oficiales disponibles en cuánto se tarda en que te evalúen el TDAH en la Seguridad Social.

Un último recordatorio, porque es lo que más se malinterpreta: el ASRS v1.1 es un cribado orientativo, no un diagnóstico. El diagnóstico solo lo emite un profesional sanitario colegiado siguiendo los criterios del DSM-5-TR, en la pública o en la privada. Y ni este artículo ni el test atienden urgencias: si estás en crisis o tienes pensamientos de hacerte daño, llama al 112 o al 024. Si tu siguiente paso es esa cita con el médico de familia, prepárala bien: revisa cómo se diagnostica el TDAH en adultos: pruebas y proceso y dedica 3 minutos al test de cribado gratuito de EvalúaTDAH para llegar con algo concreto en la mano.